Variabilidad citomorfológica en el reporte de neutrófilos abastonados realizados por tecnólogos médicos en laboratorios clínicos de Lima

Abstract

Objetivo: Determinar la variabilidad citomorfológica en el reporte de neutrófilos abastonados empleados entre tecnólogos médicos en los laboratorios clínicos de Lima. Metodología: Estudio descriptivo de tipo transversal. Resultados: El coeficiente de variación del número de neutrófilos abastonados reportados por los tecnólogos médicos participantes fue de 53.7%. Los criterios citomorfologicos frecuentemente utilizados para el reconocimiento celular son: la regla del tercio con una aceptación del 35%, el tipo de cromatina con un 33%, seguido de la forma del núcleo con un 11%. En relación a la importancia del reporte de neutrófilos abastonados para los tecnólogos médicos se determinó que para el 94% de los participantes es necesario su identificación, interpretación y posterior reporte. En cuanto al valor porcentual normal de neutrofilos abastonados en un recuento diferencial leucocitario, el 74% de los participantes considero un rango de 2 a 4%. A partir de la prueba de imágenes se halló que el 70% reporto la imagen Nº1 como neutrófilo abastonado, el 58% reporto como neutrófilo segmentado la imagen Nº2 y el 66% reporto como neutrófilo segmentado la imagen Nº3. El porcentaje de tecnólogos médicos que identificaron correctamente la célula en la imagen Nº1 fue un 77%. Con respecto a los términos utilizados, el 70% de los participantes empleo el término “neutrófilo abastonado”, el 4% el término “neutrófilo cayado”, y solo el 3% empleo el término “neutrófilo en banda”. Conclusiones: Los tecnólogos médicos participantes presentaron un alto coeficiente de variación con respecto a la lectura de neutrófilos abastonados. Los principales criterios citomorfologicos utilizados para su reconocimiento son: la regla del tercio y la cromatina. El término más utilizado en el reporte hematológico es neutrófilo abastonado, sin embargo un mínimo porcentaje de participantes utilizó los términos neutrófilo cayado y neutrófilo en banda. Los tecnólogos médicos participantes consideran importante el reconocimiento y posterior reporte de neutrófilos abastonados al momento de realizar el reporte hematológico. Por lo tanto resulta evidente la necesidad de llevar a cabo un consenso nacional sobre citomorfología hematológica, con el fin de recopilar información de la experiencia de nuestros profesionales y por consiguiente elaborar un documento técnico estandarizado para el laboratorio clínico donde se proporcione recomendaciones para la interpretación del hemograma, en especial en el reconocimiento, interpretación y reporte de los neutrófilos abastonados.