Calidad de registro de historias clínicas y riesgo médico legal odontológico, en un establecimiento de salud I - III, Cusco, 2022

Abstract

El objetivo de la investigación fue determinar el nivel de relación entre la calidad de registro de Historias Clínicas (HCs en adelante) y RML odontológico en un establecimiento de salud nivel I-III, Cusco, 2022. Siendo las variables del estudio la calidad de registro de HCs con sus dimensiones filiación, anamnesis, examen clínico, diagnostico, terapéutica y atributos de la HC asimismo la variable RML con sus dimensiones riesgo administrativo, riesgo asistencial y riesgo legal. Utilizó una metodología de enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, nivel descriptivo y correlacional a partir del método hipotético deductivo, con un diseño no experimental, transversal y retrospectivo. La población de estudio fueron 10,313 historias, tomándose una muestra representativa de 370 HC, los datos se obtuvieron mediante las técnicas del análisis documental, la observación y la lista de verificación, siendo los instrumentos la lista de chequeo y la matriz de riesgo cada uno con 13 preguntas respectivamente. Resultados a partir de la prueba de hipótesis general se determinó una relación negativa moderada entre entre la calidad de registro de HCs y el RML odontológico en un establecimiento de salud nivel I -III, Cusco, 2022. De acuerdo a la prueba de Rho de Spearman -0,606 la correlación es negativa moderada y por la significancia bilateral 0,000 que es menor a p = 0,05. Asimismo, se concluye que, al existir una relación entre la calidad del registro de las HC y el RML, los profesionales del área de odontología deben desarrollar un mejor registro en cada intervención para evitar futuras sanciones o demandas.