Variabilidad citomorfológica en el reporte de neutrófilos abastonados realizados por tecnólogos médicos en laboratorios clínicos de Lima
Resumen
Objetivo: Determinar la variabilidad citomorfológica en el reporte de neutrófilos
abastonados empleados entre tecnólogos médicos en los laboratorios clínicos de
Lima.
Metodología: Estudio descriptivo de tipo transversal.
Resultados: El coeficiente de variación del número de neutrófilos abastonados
reportados por los tecnólogos médicos participantes fue de 53.7%. Los criterios
citomorfologicos frecuentemente utilizados para el reconocimiento celular son: la regla
del tercio con una aceptación del 35%, el tipo de cromatina con un 33%, seguido de la
forma del núcleo con un 11%. En relación a la importancia del reporte de neutrófilos
abastonados para los tecnólogos médicos se determinó que para el 94% de los
participantes es necesario su identificación, interpretación y posterior reporte. En
cuanto al valor porcentual normal de neutrofilos abastonados en un recuento
diferencial leucocitario, el 74% de los participantes considero un rango de 2 a 4%. A
partir de la prueba de imágenes se halló que el 70% reporto la imagen Nº1 como
neutrófilo abastonado, el 58% reporto como neutrófilo segmentado la imagen Nº2 y el
66% reporto como neutrófilo segmentado la imagen Nº3. El porcentaje de tecnólogos
médicos que identificaron correctamente la célula en la imagen Nº1 fue un 77%. Con
respecto a los términos utilizados, el 70% de los participantes empleo el término
“neutrófilo abastonado”, el 4% el término “neutrófilo cayado”, y solo el 3% empleo el
término “neutrófilo en banda”.
Conclusiones: Los tecnólogos médicos participantes presentaron un alto coeficiente de
variación con respecto a la lectura de neutrófilos abastonados. Los principales criterios
citomorfologicos utilizados para su reconocimiento son: la regla del tercio y la
cromatina. El término más utilizado en el reporte hematológico es neutrófilo
abastonado, sin embargo un mínimo porcentaje de participantes utilizó los términos
neutrófilo cayado y neutrófilo en banda. Los tecnólogos médicos participantes
consideran importante el reconocimiento y posterior reporte de neutrófilos
abastonados al momento de realizar el reporte hematológico. Por lo tanto resulta
evidente la necesidad de llevar a cabo un consenso nacional sobre citomorfología
hematológica, con el fin de recopilar información de la experiencia de nuestros
profesionales y por consiguiente elaborar un documento técnico estandarizado para el
laboratorio clínico donde se proporcione recomendaciones para la interpretación del
hemograma, en especial en el reconocimiento, interpretación y reporte de los
neutrófilos abastonados.